Política de preços de medicamentos prescritos nos EUA: passado, presente e futuro.

Jan 21, 2024

O editor de podcast do GPPR, Joe Lustig (MPP-EP '24), fala com o Dr. Richard Frank – um distinto economista da saúde, membro da Brookings Institution e diretor da Schaeffer Initiative for Health Policy – ​​para falar sobre por que os preços dos medicamentos são tão altos, as etapas O Congresso tomou medidas para derrubá-los e o que eles podem fazer a seguir.

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Editor de podcast GPPR Joe Lustig (MPP-EP '24).Olá ouvintes, meu nome é Joe e este é o Podcast de Revisão de Políticas Públicas de Georgetown.

Um dos desafios mais importantes e irritantes enfrentados pelos formuladores de políticas de saúde nos Estados Unidos é o preço dos medicamentos prescritos. Os preços dos medicamentos neste país são muito mais altos do que em outros países semelhantes. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, os preços dos medicamentos nos Estados Unidos são cerca de 2,5 vezes mais altos do que em países similares de alta renda. Os altos custos dos medicamentos são obviamente um problema para os lares americanos, especialmente os idosos e as pessoas com condições médicas complexas que dependem de medicamentos caros. Também é um problema para o orçamento federal, já que os medicamentos prescritos respondem por uma parcela significativa dos gastos do Medicare e do Medicaid. O Congresso tomou medidas para lidar com os altos preços dos medicamentos na Lei de Redução da Inflação, que foi sancionada pelo presidente Biden em agosto de 2022. Para falar sobre a história da política de preços de medicamentos nos EUA, as disposições da Lei de Redução da Inflação e o que o que mais o Congresso pode fazer para enfrentar o alto preço dos medicamentos, convidei o Dr. Richard Frank para o podcast. Richard é um renomado economista da saúde e especialista em questões de precificação de medicamentos. Não consigo pensar em ninguém melhor do que Richard para nos falar sobre essas questões complexas.

Tudo bem, Ricardo. Muito obrigado por se juntar a nós esta tarde para falar sobre preços de medicamentos. Para começar, por que você simplesmente não se apresenta – quem você é, seu trabalho e seu interesse em precificação de medicamentos.

Dr. Ricardo Frank: Meu nome é Richard Frank e sou economista da saúde. Sou membro sênior da Brookings Institution e dirijo a Schaeffer Initiative on Health Policy lá. E sou economista da saúde na academia, no governo e no setor sem fins lucrativos há muito tempo. Passei quase cinco anos na administração Obama no Departamento de Saúde e Serviços Humanos. E trabalho com questões de preços de medicamentos há mais de 30 anos.

LUSTIG: Ótimo! Incrível. Muito obrigado. Então, eu queria ver se podemos começar dando às pessoas uma breve história. Muitas pessoas podem não saber que o Medicare nem sempre cobriu os preços dos medicamentos. Portanto, o Medicare foi originalmente aprovado em 1965 como parte da Grande Sociedade do Presidente Johnson. E inicialmente, cobre serviços hospitalares, cobre serviços médicos, mas não cobre preços de medicamentos, então eu esperava que você pudesse nos orientar sobre quais foram as considerações que foram feitas nisso? Por que o Medicare inicialmente não cobria medicamentos?

FRANK: Bem, o Medicare foi construído a partir de uma plataforma que era essencialmente a opção padrão Blue Cross Blue Shield na época. E naquela época, as drogas eram uma parte muito pequena do que gastávamos com a saúde. E assim as pessoas não viam isso como um tipo de risco financeiro sério que é hoje. E assim o plano padrão da Blue Cross não cobria isso. Muitos planos de saúde não cobriam medicamentos prescritos. E então o Medicare meio que seguiu o exemplo e não o fez.

LUSTIG: É interessante. Portanto, nem foi considerado uma despesa de saúde significativa para a maioria das pessoas. Então, como resultado, os legisladores e os membros do Congresso e os grupos de interesse que estavam negociando isso nem pensaram em cobrir as drogas. Isso está certo?